Cuerpos Extraños en Oído
Definición:
Los cuerpos extraños en oído son objetos o materiales que se introducen en el conducto auditivo externo, ya sea de forma accidental o intencional. Esta condición requiere manejo especializado para prevenir complicaciones durante su extracción.
Tipos:
Por Naturaleza:
- Inanimados (cuentas, juguetes, piedras)
- Animados (insectos vivos)
- Orgánicos (semillas, papel)
- Inorgánicos (baterías, plásticos)
Por mecanismo:
- Introducción voluntaria (común en niños)
- Introducción accidental
- Penetración por insectos
- Iatrogénico
Síntomas Específicos:
Manifestaciones Inmediatas:
- Molestia o dolor local
- Sensación de cuerpo extraño
- Hipoacusia súbita
- Ruidos anormales (insectos)
- Ansiedad y agitación
Manifestaciones Tardías:
- Otorrea
- Prurito intenso
- Otalgia progresiva
- Tinnitus
- Inflamación local
Factores de Riesgo:
Por Edad y Comportamiento.
- Niños pequeños (curiosidad)
- Pacientes psiquiátricos
- Adultos mayores con demencia
- Manipulación inadecuada del oído
Ambientales:
- Exposición a insectos
- Actividades acuáticas
- Uso inadecuado de protectores auditivos
- Ambiente laboral de riesgo
Anatómicos:
- Conducto auditivo estrecho
- Malformaciones del pabellón
- Cirugías previas
- Patologías previas del oído
Complicaciones Potenciales:
Por el Cuerpo Extraño.
- Inflamación local
- Infección secundaria
- Perforación timpánica
- Lesiones del conducto
Por Intentos de Extracción:
- Trauma de conducto
- Lesión timpánica
- Impactación más profunda
- Sangrado
Complicaciones Especiales:
- Quemaduras por pilas
- Reacciones alérgicas
- Miasis (en caso de insectos)
- Otitis externa secundaria
Proceso Diagnóstico:
Historia Clínica:
- Tiempo de evolución
- Tipo de objeto
- Intentos previos de extracción
- Síntomas asociados
Exploración:
- Otoscopia cuidadosa
- Microscopía cuando sea necesaria
- Evaluación de daños asociados
- Documentación fotográfica
Estudios Complementarios:
- Radiografías en casos selectos
- Tomografía si hay dudas
- Cultivos si hay infección
- Evaluación audiológica posterior
Tratamiento:
Manejo Inicial:
- Evaluación de urgencia
- Categorización del caso
- Control de ansiedad
- Inmovilización si necesario (insectos)
Técnicas de Extracción:
a) Métodos No Instrumentales:
- Succión suave
- Gravitación asistida
- Anestésico local (para insectos vivos)
b) Métodos Instrumentales:
- Pinzas especializadas
- Ganchos romos
- Aspiración controlada
- Microscopía asistida
Cuidados Post-extracción:
- Evaluación de daños
- Tratamiento antiinflamatorio
- Antibióticos si necesario
- Seguimiento
¿Puedo intentar extraer el cuerpo extraño en casa?
No se recomienda la extracción casera, ya que puede causar daños graves. Busque atención profesional inmediatamente.
¿Qué hago si entra un insecto en mi oído?
Mantenga la calma, coloque la cabeza de lado y busque atención médica. No intente extraerlo con objetos.
¿Las gotas óticas ayudan con los cuerpos extraños?
No se recomiendan sin evaluación previa; pueden empeorar la situación en ciertos casos.
¿Puede un cuerpo extraño causar daño permanente?
Sin atención adecuada, sí. Especialmente pilas u objetos punzantes pueden causar daños graves.
¿Cuánto tiempo toma la recuperación después de la extracción?
La recuperación suele ser inmediata, pero puede requerir seguimiento si hubo daño en el conducto.