Trompa Patulosa

Definición:

La trompa patulosa es una condición caracterizada por la apertura anormal y persistente de la trompa de Eustaquio, que normalmente debería permanecer cerrada excepto durante la deglución o el bostezo. Esta alteración puede causar síntomas muy molestos que afectan significativamente la calidad de vida.

Tipos:

Por Severidad:

• Leve (síntomas intermitentes)
• Moderada (síntomas frecuentes)
• Severa (síntomas constantes)

Por Causa:

• Primaria (anatómica)
• Secundaria (pérdida de peso, embarazo)
• Iatrogénica (postquirúrgica)

Síntomas Específicos:

Manifestaciones Principales:

• Autofonía (escuchar propia voz/respiración)
• Sensación de oído tapado
• Plenitud ótica
• Acúfenos
• Molestias con cambios de presión

Síntomas Asociados:

• Sensación de eco
• Vértigo leve
• Malestar al hacer ejercicio
• Dificultad para concentrarse
• Ansiedad por los síntomas

Factores de Riesgo:

Anatómicos:

• Pérdida significativa de peso
• Bajo índice de masa corporal
• Alteraciones del tejido conectivo
• Malformaciones craneofaciales

Fisiológicos:

• Embarazo
• Hormonales
• Deshidratación
• Ejercicio físico intenso

Médicos/Quirúrgicos:

• Cirugía nasal previa
• Radioterapia de cabeza y cuello
• Enfermedades neurológicas
• Trastornos musculares

Complicaciones Potenciales:

Físicas:

• Fatiga auditiva
• Dificultad para concentrarse
• Alteraciones del sueño
• Molestias al hacer ejercicio

Psicológicas:

• Ansiedad
• Depresión
• Aislamiento social
• Disminución del rendimiento laboral

Funcionales:

• Alteraciones en la comunicación
• Dificultad para actividades físicas
• Problemas de equilibrio
• Afectación de calidad de vida

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Clínica:

• Historia detallada
• Exploración otoscópica
• Endoscopia nasal
• Maniobras diagnósticas específicas

Pruebas Funcionales:

• Timpanometría
• Test de función tubárica
• Sonotubometría
• Nasofibroscopia

Estudios Complementarios:

• Impedanciometría
• Audiometría
• Estudios de imagen selectivos
• Evaluación del reflejo tubárico

Tratamiento:

Medidas Conservadoras:

• Aumento de peso si es necesario
• Hidratación adecuada
• Modificación de actividad física
• Cambios posturales

Tratamiento Médico:

a) Opciones Tópicas:

• Gotas nasales
• Sprays nasales
• Humidificadores
• Dispositivos de presión

b) Tratamientos Específicos:

• Inyecciones de relleno
• Terapia de biofeedback
• Estimulación muscular
• Manejo hormonal cuando aplique
• Manejo Quirúrgico:
• Miringotomía con tubos
• Implantes tubários
• Reconstrucción tubárica
• Procedimientos de aumento tisular