Miringitis Bullosa 

Definición:

La miringitis bullosa es una condición inflamatoria aguda caracterizada por la formación de ampollas (bullas) llenas de líquido en la membrana timpánica. Esta condición puede ser extremadamente dolorosa y requiere atención médica oportuna.

Tipos:

Por Etiología:

• Viral
• Bacteriana
• Idiopática

Por Extensión:

• Localizada
• Difusa
• Hemorrágica
• No hemorrágica

Síntomas Específicos:

Manifestaciones Agudas:

Dolor intenso y súbito

Sensación de plenitud ótica

Hipoacusia conductiva

Otorrea ocasional

Sensibilidad al tacto

Síntomas Asociados:

Fiebre

Malestar general

Acúfenos

Vértigo leve

Presión en el oído

Factores de Riesgo:

Factores Predisponentes:

• Infecciones respiratorias altas
• Traumatismos óticos
• Cambios bruscos de presión

Condiciones Médicas:

• Inmunosupresión
• Diabetes mellitus
• Enfermedades autoinmunes
• Factores Ambientales:
• Humedad excesiva
• Exposición a irritantes
• Cambios climáticos bruscos
• Contaminación

Complicaciones Potenciales:

Complicaciones Inmediatas:

• Perforación timpánica
• Hemorragia timpánica
• Hipoacusia temporal

Complicaciones Tardías:

• Cicatrices timpánicas
• Miringoesclerosis
• Alteraciones auditivas persistentes
• Recurrencia
• Complicaciones Especiales:
• Infección secundaria

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Clínica:

• Historia clínica detallada
• Otoscopia especializada
• Documentación fotográfica
• Evaluación del dolor

Exploración Física:

• Microscopía otológica
• Evaluación de membrana timpánica
• Valoración de conducto auditivo
• Examen auditivo subjetivo

Estudios Complementarios:

• Audiometría cuando sea posible
• Cultivos si hay secreción
• Estudios de imagen en casos selectos

Tratamiento:

Manejo Inicial:

• Control del dolor
• Antiinflamatorios
• Protección del oído
• Reposo auditivo

Tratamiento Específico:

a) Manejo Médico:

• Analgésicos
• Antibióticos tópicos/sistémicos
• Antivirales cuando se indique
• Gotas óticas específicas

b) Procedimientos:

• Drenaje de bullas
• Aspiración controlada
• Colocación de mechas
• Tratamiento local

Seguimiento:

• Control del dolor
• Evaluación de cicatrización
• Audiometría posterior
• Prevención de recurrencias