Definición:
La presbiacusia es la pérdida auditiva gradual relacionada con el envejecimiento. Es bilateral, simétrica y progresiva, afectando principalmente la percepción de frecuencias agudas y la discriminación del habla.
Tipos:
Por Localización:
- Sensorial (células ciliadas)
- Neural (nervio auditivo)
- Metabólica (estría vascular)
- Mecánica (membrana basilar)
- Mixta
Por Severidad:
- Leve
- Moderada
- Severa
- Profunda
Síntomas Específicos:
Manifestaciones Auditivas:
- Dificultad para entender conversaciones
- Problemas en ambientes ruidosos
- Confusión de palabras similares
- Necesidad de aumentar el volumen
- Fatiga auditiva
Impacto Social:
- Aislamiento progresivo
- Frustración en la comunicación
- Malentendidos frecuentes
- Evitación social
- Dependencia de terceros
Factores de Riesgo:
No Modificables:
- Edad avanzada
- Historia familiar
- Género (más común en hombres)
- Predisposición genética
- Raza/etnia
Modificables:
- Exposición al ruido
- Tabaquismo
- Enfermedades cardiovasculares
- Diabetes mellitus
- Hipertensión arterial
Ambientales/Laborales:
- Trabajo en ambientes ruidosos
- Trauma acústico crónico
- Exposición a químicos
- Contaminación acústica
- Falta de protección auditiva
Complicaciones Potenciales:
Psicológicas:
- Depresión
- Ansiedad
- Pérdida de autoestima
- Frustración
- Aislamiento social
Cognitivas:
- Deterioro cognitivo acelerado
- Dificultad de concentración
- Fatiga mental
- Alteraciones de memoria
- Riesgo de demencia
Funcionales:
- Riesgo de caídas
- Pérdida de independencia
- Dificultades laborales
- Problemas de comunicación
- Deterioro de calidad de vida
Proceso Diagnóstico:
Evaluación Inicial:
- Historia clínica detallada
- Examen otológico completo
- Evaluación de impacto funcional
- Screening cognitivo
Estudios Audiológicos:
- Audiometría tonal
- Logoaudiometría
- Impedanciometría
- Otoemisiones acústicas
Valoración Integral:
- Evaluación geriátrica
- Test de discriminación verbal
- Cuestionarios de calidad de vida
- Evaluación psicosocial
Tratamiento:
Rehabilitación Auditiva:
a) Amplificación:
- Audífonos digitales
- Implantes auditivos
- Dispositivos asistenciales
b) Rehabilitación:
- Terapia auditiva
- Entrenamiento en lectura labial
- Estrategias de comunicación
- Terapia cognitiva
Medidas de Apoyo:
- Modificaciones ambientales
- Sistemas de alerta visual
- Tecnología adaptativa
- Apoyo familiar/social
Seguimiento:
- Ajustes de dispositivos
- Evaluación periódica
- Monitoreo de progreso
- Actualización de estrategias