Otitis Externa

Definición:

La otitis externa es una inflamación o infección del conducto auditivo externo, que se extiende desde el pabellón auricular hasta la membrana timpánica. Es comúnmente conocida como "oído de nadador" debido a su frecuente asociación con la exposición al agua.

Tipos:

Por Duración:

• Aguda (<3 semanas)
• Subaguda (3-12 semanas)
• Crónica (>12 semanas)

Por Causa:

• Bacteriana
• Fúngica
• Alérgica
• Eccematosa
• Química

Síntomas Específicos:

Manifestaciones Típicas:

• Dolor intenso al tacto
• Prurito severo
• Otorrea
• Sensación de oído tapado
• Eritema del conducto

Signos Asociados:

• Edema del conducto
• Descamación
• Secreción purulenta
• Adenopatía regional
• Dolor a la masticación

Factores de Riesgo:

Ambientales:

• Exposición frecuente al agua
• Humedad excesiva
• Clima tropical/húmedo
• Piscinas mal cloradas
• Uso de auriculares

Personales:

• Manipulación del conducto
• Uso de hisopos
• Limpieza excesiva
• Dermatitis preexistente
• Conductos estrechos

Médicos:

• Diabetes mellitus
• Inmunosupresión
• Eccema
• Psoriasis
• Alteraciones anatómicas

Complicaciones Potenciales:

Locales:

• Estenosis del conducto
• Otitis externa crónica
• Celulitis periauricular
• Extensión a cartílago
• Miringoesclerosis

Regionales:

• Linfadenitis
• Celulitis facial
• Pericondritis
• Osteítis
• Condritis

Sistémicas:

• Fiebre
• Malestar general
• Progresión a forma maligna (en diabéticos)
• Bacteriemia
• Sepsis (rara)

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Clínica:

• Historia detallada
• Otoscopia
• Palpación periauricular
• Evaluación timpánica
• Exploración neurológica

Estudios Complementarios:

• Cultivos de secreción
• Tinción de hongos
• Estudio de sensibilidad
• Imágenes en casos complicados
• Evaluación audiológica

Tratamiento:

Manejo Local:

Manejo Local:

a) Limpieza y Preparación:

Aspiración de secreciones

Limpieza atraumática

Colocación de mecha expansiva

Eliminación de detritus

b) Tratamiento Tópico:

Antibióticos óticos

Antiinflamatorios

Antimicóticos si necesario

Acidificantes del conductoTratamiento Sistémico:

• Analgésicos
• Antibióticos orales en casos severos
• Control de factores predisponentes
• Antihistamínicos si hay alergia

Medidas Preventivas:

• Evitar manipulación
• Secar bien los oídos
• Protección al nadar
• Control de dermatitis
• Prevención de trauma