Tapón de Cerumen

Definición:

El tapón de cerumen es una acumulación excesiva de cerumen (cera del oído) en el conducto auditivo externo que puede causar síntomas como pérdida auditiva, molestias y sensación de oído tapado. El cerumen es una sustancia protectora natural, pero su acumulación excesiva puede generar problemas.

Tipos:

Por Consistencia.

• Blandos (ceruminosos)
• Duros (impactados)
• Mixtos (combinación)

Por Localización:

• Lateral (cercano a la entrada)
• Profundo (cercano al tímpano)
• Total (ocupa todo el conducto)

Síntomas Específicos:

Síntomas Auditivos:

• Hipoacusia de conducción
• Sensación de plenitud ótica
• Acúfenos
• Autofonía
• Alteración en la percepción de sonidos

Síntomas Locales:

• Prurito
• Molestia o dolor
• Sensación de presión
• Mareo en casos severos
• Tos refleja en casos específicos

Factores de Riesgo:

Anatómicos:

• Conductos estrechos
• Conductos pilosos
• Malformaciones del conducto
• Exostosis u osteomas

Hábitos:

• Uso frecuente de audífonos
• Uso de tapones para oídos
• Manipulación con hisopos
• Natación frecuente

Condiciones Médicas:

• Dermatitis seborreica
• Eccema
• Psoriasis
• Alteraciones de glándulas ceruminosas

Complicaciones Potenciales:

Complicaciones Directas:

• Pérdida auditiva conductiva
• Otitis externa secundaria
• Perforación timpánica por manipulación
• Trauma del conducto auditivo

Complicaciones por Manipulación:

• Lesiones del conducto
• Traumatismo timpánico
• Infecciones secundarias
• Impactación del tapón

Complicaciones Especiales:

• Vértigo por estimulación calórica
• Tos crónica refleja
• Erosión del conducto
• Alteraciones del equilibrio

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Inicial:

• Historia clínica detallada
• Síntomas específicos
• Intentos previos de extracción
• Antecedentes de problemas óticos

Exploración Física:

• Otoscopia directa
• Evaluación del conducto
• Valoración timpánica

Estudios Complementarios:

• Microscopía
• Acumetría si hay hipoacusia
• Timpanometría cuando sea necesario
• Documentación fotográfica

Tratamiento:

Métodos de Extracción:

• Instrumentación Directa:
• Cureta bajo visión microscópica
• Pinzas especializadas
• Aspiración controlada
• Microinstrumental específico

Tratamiento Preventivo:

• Gotas cerumenolíticas
• Limpieza periódica profesional
• Medidas de higiene adecuadas
• Control de factores predisponentes

Seguimiento:

• Evaluación post-extracción
• Educación preventiva
• Programación de controles
• Manejo de factores de riesgo