Hematomas del Pabellón Auricular

Definición:

El hematoma auricular es una acumulación de sangre entre el cartílago y el pericondrio del pabellón auricular, generalmente secundario a trauma. Requiere atención urgente para prevenir deformidad permanente (oreja en coliflor).

Tipos:

Por Causa:

• Traumático directo

• Traumático deportivo

• Espontáneo (anticoagulación)

• Post-quirúrgico

• Por presión prolongada

Por Extensión:

• Localizado

• Difuso

• Anterior

• Posterior

• Total

Síntomas Específicos:

Manifestaciones Inmediatas:

• Dolor intenso

• Deformidad visible

• Aumento de volumen

• Cambio de coloración

• Sensibilidad al tacto

Signos Asociados:

• Equimosis

• Calor local

• Tensión tisular

• Fluctuación

• Limitación del movimiento

Factores de Riesgo:

Actividades:

•Deportes de contacto

•Artes marciales

•Rugby/lucha

•Actividades de alto impacto

•Uso de cascos ajustados

Médicos:

•Uso de anticoagulantes

•Trastornos de coagulación

•Hipertensión arterial

•Enfermedades del tejido conectivo

•Cirugías recientes

Anatómicos:

•Prominencia del pabellón

•Malformaciones previas

•Cicatrices anteriores

•Alteraciones cartilaginosas

•Cirugías previas

Complicaciones Potenciales:

Inmediatas:

•Infección

•Necrosis cartilaginosa

•Pericondritis

•Dolor severo

•Sangrado activo

A Mediano Plazo:

•Deformidad permanente

•Fibrosis

•Calcificación

•Asimetría auricular

•Cicatrización anormal

Estéticas:

•Oreja en coliflor

•Deformidad del contorno

•Asimetría facial

•Alteraciones cosméticas

•Cicatrices visibles

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Inicial:

•Historia del trauma

•Exploración física

•Documentación fotográfica

•Evaluación de extensión

•Valoración vascular

Estudios Complementarios:

•Ultrasonido en casos selectos

•Estudios de coagulación

•Cultivos si hay sospecha de infección

•Fotografía comparativa

•Documentación médico-legal

Tratamiento:

Manejo Inmediato:

a) Procedimiento: 

• Evacuación del hematoma
• Drenaje quirúrgico
• Compresión adecuada
• Vendaje compresivo
• Antibióticos profilácticos

b) Medidas Complementarias: 

• Control del dolor
• Hielo local
• Elevación de la cabeza
• Prevención de trauma
• Cuidados locales

Seguimiento:

•Control a las 24 horas

•Revisión del vendaje

•Evaluación de recurrencia

•Prevención de infección

•Retiro de puntos/drenaje

Prevención:

•Protección en deportes

•Cascos adecuados

•Evitar traumatismos

•Control de anticoagulación

•Educación preventiva