Otitis Media Aguda
Definición:
La otitis media aguda (OMA) es una infección del oído medio que causa inflamación y acumulación de líquido detrás de la membrana timpánica. Es especialmente común en niños y puede causar dolor significativo y pérdida temporal de audición.
Tipos:
Por Etiología:
- Bacteriana
- Viral
- Mixta
Por Presentación:
- Simple
- Recurrente
- Con derrame
- Supurativa
- Por Severidad:
- Leve
- Moderada
- Severa
- Complicada
Síntomas Específicos:
En Niños:
- Llanto excesivo
- Irritabilidad
- Fiebre
- Problemas para dormir
- Jalarse la oreja
- Pérdida de apetito
- Vómitos ocasionales
- Balance alterado
En Adultos:
- Dolor agudo de oído
- Sensación de presión
- Hipoacusia súbita
- Fiebre
- Mareo ocasional
- Secreción ótica: si hay perforación
Factores de Riesgo:
Anatómicos:
- Trompa de Eustaquio corta/horizontal (niños)
- Malformaciones craneofaciales
- Paladar hendido
- Hipertrofia adenoidea
Ambientales:
- Exposición a humo de tabaco
- Asistencia a la guardería
- Alimentación con biberón acostado
- Cambios de presión atmosférica
- Médicos:
- Infecciones respiratorias altas
- Alergias
- Reflujo gastroesofágico
- Inmunodeficiencias
Complicaciones Potenciales:
Intracraneales:
- Meningitis
Intratemporales:
- Mastoiditis
- Parálisis facial
- Laberintitis
- Perforación timpánica
- Secuelas:
- Hipoacusia conductiva
- Otitis media recurrente
- Timpanoesclerosis
- Retraso del lenguaje (en niños)
Proceso Diagnóstico:
Historia Clínica:
- Síntomas actuales
- Duración
- Factores desencadenantes
- Tratamientos previos
- Exploración Física:
- Evaluación del tímpano
- Rinoscopia
- Exploración faríngea
Estudios Complementarios:
- Timpanometría
- Cultivos si hay secreción
- Estudios de imagen en casos complicados
- Audiometría cuando sea posible
Tratamiento:
- Manejo del Dolor.
- Analgésicos orales
- Antiinflamatorios
- Gotas óticas analgésicas
- Medidas locales
Tratamiento Específico:
a) Antibioticoterapia:
- Duración según severidad
b) Medidas de Soporte:
- Descongestión nasal
- Control de fiebre
- Posición elevada
- Hidratación adecuada
Seguimiento:
- Control a las 48-72 horas
- Evaluación de respuesta
- Modificación de tratamiento si necesario
- Prevención de recurrencias
¿Cuándo debo sospechar otitis media en mi hijo?
Si presenta irritabilidad, fiebre, se jala las orejas o tiene problemas para dormir, especialmente después de un resfriado.
¿Todos los casos requieren antibióticos?
No siempre. En algunos casos, especialmente en niños mayores, puede considerarse observación vigilada inicial.
¿Puede afectar el desarrollo del lenguaje?
Las otitis recurrentes no tratadas pueden afectar temporalmente la audición y, consecuentemente, el desarrollo del lenguaje en niños menores de 3 años.
¿Se puede prevenir la otitis media?
Algunas medidas preventivas incluyen lactancia materna, evitar humo de tabaco y posición correcta al alimentar.
¿Por qué los niños son más propensos?
Por su anatomía: trompa de Eustaquio más corta y horizontal, y sistema inmune en desarrollo.