Tinnitus o Acúfeno 

Definición:

El tinnitus o acúfeno es la percepción de sonido en ausencia de un estímulo acústico externo. Este síntoma puede manifestarse como zumbidos, pitidos, silbidos o ruidos diversos, afectando significativamente la calidad de vida.

Tipos:

Por Origen:

• Subjetivo (solo el paciente lo percibe)
• Objetivo (audible por el examinador)
• Pulsátil
• No pulsátil

Por Duración:

• Agudo (<3 meses)
• Subagudo (3-6 meses)
• Crónico (>6 meses)

Síntomas Específicos:

Características del Sonido:

• Tono agudo o grave
• Intensidad variable
• Unilateral o bilateral
• Constante o intermitente
• Pulsátil o continuo

Síntomas Asociados:

• Ansiedad
• Alteraciones del sueño
• Dificultad de concentración
• Irritabilidad
• Hipoacusia asociada

Factores de Riesgo:

Auditivos:

• Exposición al ruido
• Trauma acústico
• Pérdida auditiva
• Cerumen impactado
• Patología del oído medio

Médicos:

• Hipertensión arterial
• Alteraciones cervicales
• Problemas temporomandibulares
• Enfermedades metabólicas
• Trastornos vasculares

Farmacológicos/Tóxicos:

• Medicamentos ototóxicos
• Aspirina a altas dosis
• Quimioterapia
• Abuso de alcohol/tabaco
• Drogas ototóxicas
• Complicaciones Potenciales:
  

Psicológicas:

• Depresión severa
• Ansiedad crónica
• Trastornos del sueño
• Dificultad de concentración
• Aislamiento social

Funcionales:

• Deterioro laboral
• Alteración de relaciones sociales
• Disminución del rendimiento
• Fatiga crónica
• Alteraciones del humor

Calidad de Vida:

• Afectación emocional
• Alteraciones del comportamiento
• Dificultades de comunicación
• Problemas familiares
• Limitaciones en actividades diarias

Proceso Diagnóstico:

Evaluación Inicial:

• Historia clínica detallada
• Características del acúfeno
• Impacto en calidad de vida
• Factores desencadenantes

Estudios Audiológicos:

• Audiometría tonal
• Logoaudiometría
• Acufenometría
• Impedanciometría
• Potenciales evocados auditivos de tallo cerebral
• Otoemisiones acústicas

Estudios Complementarios:

• Resonancia magnética
• Doppler carotídeo
• Análisis de laboratorio
• Evaluación psicológica

Tratamiento:

Manejo Inicial:

• Identificación de causa subyacente
• Control de factores agravantes
• Educación del paciente
• Manejo de ansiedad

Tratamientos Específicos:

a) Terapia Sonora:

• Generadores de ruido blanco
• Terapia de reentrenamiento (TRT)
• Enmascaramiento
• Audífonos si hay hipoacusia

b) Terapias Complementarias:

• Terapia cognitivo-conductual
• Técnicas de relajación
• Conciencia plena
• Acupuntura

Tratamientos Médicos:

• Manejo de patologías asociadas
• Control de hipertensión
• Tratamiento de depresión/ansiedad
• Medicamentos específicos